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viernes, 29 de mayo de 2020

ESTIMULACIÓN BASAL


La Estimulación Basal es un concepto para el desarrollo de personas con gran afectación a nivel intelectual, motriz, sensorial..., personas con una falta total o casi total de autonomía y una incapacidad para comunicarse a través de un canal simbólico. Mediante la estimulación basal se intenta dar una visión positiva de la discapacidad, basada en las capacidades de la persona, y a partir de ahí desarrollar una forma de potenciar la comunicación, la interacción y el desarrollo,  orientada en todas sus áreas a las necesidades básicas del ser humano.

Se parte de unas áreas básicas de percepción, que se desarrollan en la etapa embrionaria y serán la base del desarrollo humano: somática, vestibular y vibratoria.
Se parte de unas áreas básicas de percepción, que se desarrollan en la etapa embrionaria y serán la base del desarrollo humano: somática, vestibular y vibratoria.
  • Somática: La estimulación somática busca la percepción de la unidad y el límite corporal, la diferencia entre la persona y el medio exterior, utilizando todo el cuerpo, y especialmente la piel, como órgano perceptivo. No hay que confundirla con la táctil.
  • Vibratoria: También busca la percepción interna del cuerpo, mediante la percepción de las ondas vibratorias, sonoras o no, que se transmiten por los huesos y otras cajas de resonancia internas.
  • Vestibular: Busca el desarrollo de la orientación espacial y la construcción del equilibrio. La consciencia de los cambios del propio cuerpo en relación al espacio. 
Pero la estimulación basal no es solamente un bombardeo de experiencias y estímulos, ni es necesario contar con una sala sofisticada de estimulación. Es un concepto 24 horas, un proceso educativo que pretende dar a nuestros alumnos un papel protagonista en sus vidas, comenzando por las actividades básicas de la vida diaria.
Para ello, os vamos  a dar unas recomendaciones para que hagáis en casa. Son cosas tan habituales que seguro que hacéis ya. Y es que podemos estimular durante las rutinas diarias 
  • El momento del baño o del aseo es ideal para la estimulación. Aprovechemos que no tenemos prisa y disfrutemos del momento. Agua calentita, jabón, una esponja suave...Vamos recorriendo el cuerpo del niñ@, suavemente, ayudándole a sentir todo su cuerpo.  También podemos ponerle aceite corporal, o crema hidratante..para hacer la experiencia sensorial más completa.
  • ¡Hora de vestirse! No se puede estar todo el día en pijama. Hay que ayudarle a estructurar bien el día. También tenemos la oportunidad de vestirnos despacio, intentando que sienta cada movimiento de su cuerpo y que colabore, sea ayudando al movimiento o relajando el tono para facilitar la acción. Experimenta con distintos tejidos, con muñecos con peso, ...
  • Cambios posturales: Cambiando de postura vamos a dar más información sensorial, además de otros muchos beneficios. Es conveniente ir alternando distintas posiciones y mejor si las asociamos con actividades diversas: tumbado boca arriba, boca abajo o de lado; sentado en la silla, en el sofá, en un colchón hinchable… Las transferencias entre una postura y otra también son ocasiones para la estimulación.
  • Desplazamientos: Realizar desplazamientos por el suelo, de forma autónoma o con nuestra ayuda,  sobre distintas superficies, "montado" en una toalla o una alfombra. Sentir el traqueteo al pasear en silla de ruedas por el suelo liso, por la acera, y notar también los cambios de velocidad, los giros y las pendientes.
  • Vive la música: Experimenta con distintos estilos musicales, con distintos ritmos. La música no solamente se escucha, se puede mover todo el cuerpo siguiendo su ritmo, sentir la vibración del altavoz en las manos, en el pecho, en los pies..
“Un día a día bien creado puede ser un día a día vivenciado plenamente, donde uno se puede encontrar consigo mismo, con los otros y con los objetos conocidos”.

miércoles, 13 de mayo de 2020

MIS PALABRAS FAVORITAS

¿Qué son las “F–Words” en los niños con discapacidad?


En 2012 el Dr Rosenbaum y el Dr Gorter, dos de los fundadores de una de las asociaciones más importantes en parálisis cerebral llamada Can Child, publican un artículo muy interesante para todas las personas que compartimos tiempo con niños con discapacidad (alteraciones neurológicas, enfermedades raras, síndromes, trastornos del espectro autista…).

En este artículo proponen tener en cuenta 6 condiciones que rodean la vida de un niño con discapacidad. Estas condiciones están basadas en los ítems de la Clasificación Internacional de la Funcionalidad (CIF) que fue propuesta y aprobada por la Organización Mundial de Salud: condiciones de salud, actividad, estructura corporal, participación, factores ambientales y factores personales.

Estos 6 factores son sumamente importantes para los niños con discapacidad y para las personas que les rodean. Se llamaron las F-Words, porque en inglés todas empiezan por F.

Function (Función) 

Se refiere a qué actividades puede realizar una persona, sin ser importante de qué forma las realice. Por ejemplo: el trabajo, las tareas del hogar, los hobbies, jugar…
La función motora mejora con la práctica y las distintas experiencias vividas por el niño. Por ejemplo: A un niño con una afectación que le impida caminar por sí mismo podemos adaptarle andadores o sillas motorizadas, para darle la experiencia de movimiento autónomo y facilitarle la exploración del entorno. Además, el ámbito donde el niño realice la mayoría de sus actividades va a ser relevante.
Debemos adaptar el entorno a sus características para que él pueda realizar las actividades por sí mismo (colegios adaptados, ciudades y parques adaptados…).
Este punto, se puede relacionar con los apartados actividad y participación de la CIF y es lo primero a lo que debe ir orientado el tratamiento.

Family (Familia)

Representa una de las partes esenciales del entorno del niño.

Los familiares son las personas que más tiempo pasan con él, que más le conocen, más le ayudan y por ello hay que tenerlos en cuenta durante todo el proceso de rehabilitación. 

Los modelos de intervención centrados en la familia forman y empoderan a las familias, pues son esenciales en el desarrollo integral del niño. En la CIF se puede relacionar con el apartado de entorno.


Fitness (Ejercicio, Estado físico)

Se refiere a la actividad física que realiza el niño durante el día (andar para ir al colegio, jugar al fútbol con sus amigos, jugar en el parque, fisioterapia…).

Sabemos que el ejercicio es muy beneficioso para todos. Por ello otro de los objetivos es plantear y adaptar la forma en la que el niño con discapacidad realiza ejercicio para mantener una vida activa.
Todos los niños pueden y deben hacer actividad física a diario: hacer deportes, caminar, usar un bipedestador o un andador adaptado... En la CIF se puede relacionar con los apartados de actividad y estructura corporal.


Friends (Amistades)
Se refiere a las relaciones establecidas con otras personas de su entorno. Esto es muy importante para su desarrollo social y es un aspecto esencial en la infancia.
Debemos darles la oportunidad de relacionarse e integrarse en las actividades y situaciones reales de un niño sin patología (Colegio, parques…). En la CIF se puede relacionar con el apartado de factores personales y participación.

Fun (Diversión, Felicidad)
 Incluye actividades en las que los niños se lo pasan bien y disfrutan. Una de las mejores opciones es dejarles a ellos elegir qué actividades quieren hacer y adaptarlas para que las puedan realizar de la forma más independiente posible con sus compañeros o familiares. Por ejemplo: adaptaciones de videojuegos o adaptaciones deportivas.  
La diversión y la motivación facilitan todos los aprendizajes, tanto a nivel cognitivo como motor.

En la CIF se puede relacionar con el apartado de factores personales.





Future  (Futuro)

Son las expectativas y sueños de los niños y padres de cara a su futuro. Por ejemplo; qué quiere ser de mayor (profesor, ingeniero…).
Debemos saber y hacerles conscientes de que nada es imposible e invitar a los niños con patologías y sus padres a conseguir cualquier objetivo que se propongan.




Aquí teneis un video donde se explica claramente lo que son las F-WORDS

jueves, 7 de mayo de 2020

¿QUÉ SON LOS DAFOS?



Vamos a explicar de qué se trata cuando hablamos de una órtesis para el pie o férulas antiequino.
Se trata de dispositivos ortésicos que se utilizan para tratar problemas del conjunto pie-tobillo en pacientes que presentan alteraciones neurológicas en este conjunto biomecánico.
Muchas de estas afecciones tienen como consecuencia el pie equino.  Denominamos pie equino a un pie que está constantemente en extensión (puntillas).


¿Para qué sirve una ortesis ?

Se utilizan para corregir la posición del pie y del tobillo, que puede no ser la correcta desviándose
hacia los lados y/o manteniendo un equino constante.
Ortesis AFO

Tipos de ortesis 

Los principales tipos de ortesis infantiles de tobillo-pie que podemos encontrar son: Ortesis A.F.O, D.A.F.O y Dafo Cascade





¿Qué características debe tener nuestro Dafo o D.A.F.O. para cumplir bien su función?


Proporcionar un soporte envolvente del pie: la ortesis se adapta a la forma del pie como una segunda piel. Se consigue un contacto total del pie con la ortesis, que mantiene la alineación como si fueran las manos del propio técnico. Esta característica es la clave, el soporte envolvente proporciona mucho mayor control del pie, lo que se traduce en estabilidad en bipedestación y facilita la marcha.
El plástico debe ser especialmente flexible para facilitar su manipulación.
Mantener la alineación del tobillo-pie en posición funcional: se trata de proporcionar el mínimo soporte que el niño necesita, sin limitar las habilidades motrices.
La posición funcional se considera cuando:

- El talón está casi vertical, casi alineado con la tibia. Mantiene el ángulo fisiológico (de 4 a 6º)
- El antepié neutro (ni en supinación ni en pronación)
- Arco plantar ligeramente elevado del antepié y el talón.
- Una ligera dorsiflexión de 3-4º, que facilita el despegue del pie durante la marcha

En el caso de pacientes donde no es posible conseguir la posición funcional, porque la deformidad está estructurada o requiere mucha fuerza para ser reducida, el Dafo se realizará priorizando la mejor alineación del talón que pueda tolerar el paciente en la toma del molde.


martes, 21 de abril de 2020

EFECTOS DEL CONFINAMIENTO EN NIÑOS Y NIÑAS


EFECTOS DEL CONFINAMIENTO EN LOS NIÑOS

Esta entrada, creada por los fisioterapeutas, está dirigida a los papás y mamás.


Ya llevamos más de un mes es estado de alarma, y todos nos preguntamos por los efectos que puede tener esta situación de confinamiento en nuestros hijos y en nosotros mismos, pues está afectando a las familias y a la sociedad en general.
Hemos asistido a una conferencia virtual en la que varios fisioterapeutas pediátricos debatían sobre esto, y queremos transmitiros algunas ideas.
En primer lugar, el mayor impacto que puede tener el confinamiento en los niños es el cambio de la rutina habitual, con el resultado de una disminución de la actividad física. Los niños han pasado de una actividad más o menos intensa (desplazamiento al colegio, clases, recreo, actividades extraescolares, juegos en el parque, deportes...etc.) a una situación de confinamiento más o menos dura dependiendo de las características de la vivienda o de su entorno cercano.
Este cambio en la actividad física, puede tener unas consecuencias a nivel músculo-esquelético, como podrían ser pérdida de masa muscular, de densidad ósea, fatiga… Pero tranquilos, no hay evidencia científica de que esto vaya a pasar, y en todo caso, no se podrá valorar hasta después del confinamiento. Mientras tanto, y por si acaso, la única forma que tenemos de evitarlo es realizar actividad física.
Si la actividad física es importante, en esta situación no deja de serlo. Os lanzamos unas recomendaciones:
  • Dedicar un espacio de tiempo cada día a la actividad física, para que forme parte de la rutina diaria.
  • Adaptar las actividades para poder hacerlas dentro de casa: desde el colegio os han dado muchas propuestas, y en internet podéis encontrar muchísimas más. Buscad las que más les gusten a vuestros hijos y a vosotros mismos. La actividad en familia es más divertida.

  • Limitad el tiempo de pantallas (televisión, móviles, tablets…) y utilizarlas de forma distinta: clases de gimnasia on line, bailes, videoconferencias con la familia y amigos…
  • Las tareas domésticas son una fuente muy rica de actividad: aprovechadlas. Seguro que hay muchas que vuestros hijos pueden hacer.
  • Cread circuitos con obstáculos por los pasillos o por las distintas habitaciones con las cosas que tengáis por casa. Y al terminar, ¡a recoger cada cosa a su sitio!
  • Jugad en el suelo: Sentados en distintas posturas, tumbados, rodando, gateando...es mucho más útil de lo que parece.
  • Si tenéis bipedestador en casa, ¡usadlo! El rato de bipe equivale a un ejercicio físico, pues la musculatura se está activando a tope.

Otro de los efectos  del confinamiento es el factor socio-emocional. Según la Academia Europea de Niños con Discapacidad, lo que más afecta a los niños es la falta de relaciones sociales, el no encontrarse con otros niños, con los compañeros del  colegio… Y también hay que tener en cuenta que a veces no comprenden la situación o no saben interpretarla
Unas estrategias para minimizar este impacto pueden ser:
  • Mantener la mayor estabilidad en las necesidades básicas de sueño y alimentación.
  • Mantener un horario y unas rutinas diarias, creando en entorno seguro y predecible. Alternar tiempo de ocio, de actividades escolares, de actividades de colaboración familias.
  • Mantener el contacto social, con amigos y familiares, a través de teléfono, videollamadas…
  • Tener en cuenta los aspectos positivos de esta situación: más tiempo de ocio, mayor convivencia familiar, con padres y hermanos…


El papel de las familias
Las familias también sufrimos los efectos del confinamiento: por un lado, tenemos más tiempo que compartir con nuestros hijos, más oportunidades de relacionarnos con ellos, de hablar, de jugar...Pero por otro lado, nos toca ejercer de padres, maestros, cuidadores, fisioterapeutas, compañeros de juegos...y continuar con nuestro trabajo habitual o telemático.
A todo esto se suma la angustia por la situación, el miedo por la repercusión que pueda tener en nuestra familia, la incertidumbre por lo que puede pasar...


Efectos en los niños con mayor afectación motriz:
Los padres y madres de niños con discapacidad, añaden el temor a no saber dar la atención adecuada que requieren sus  hijos, a que pierdan sus adquisiciones…
Los modelos de  atención a la discapacidad han ido cambiando en los últimos años.
Por un lado, el auge de la evidencia científica ha desbancado técnicas, terapias y actuaciones que, aunque se han llevado a cabo durante mucho tiempo, no  han demostrado ser eficaces, sustituyéndolas por las que demuestran que sí que tienen un impacto positivo en el desarrollo de los niños. De esta forma se ha impuesto el trabajo basado en rutinas, más funcional, el practicar actividades y tareas en la vida real y en entornos naturales, mediante movimientos activos, generados por el niño por su propia motivación.
Por otro lado, la CIF, la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, nos ha ayudado a entender mejor la discapacidad, y a dar más  importancia al entorno natural de cada niño. La CIF da a la familia un valor fundamental, pues constituye un factor ambiental primordial en el funcionamiento del niño.

viernes, 17 de abril de 2020

ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN SENSORIAL

¡Buenos días familias!

Hoy, nuestros fisios, Lydia y Gabi, nos hablan de la estimulación sensorial para que sepamos un poquito más sobre ella y nos proponen varias actividades multisensoriales.

Cuando hablamos de estimulación sensorial hacemos referencia a la entrada de información del entorno al sistema nervioso a través de los sentidos para elaborar sensaciones y percepciones. Esto constituye el primer elemento sobre el que se construye cualquier aprendizaje.

Si nuestra actuación se dirige a favorecer el desarrollo sensorial, no sólo estaremos ampliando el bagaje de estímulos recibidos, sino que estaremos facilitando la interacción con el entorno y el mundo cognitivo.

El trabajo de la estimulación sensorial es por tanto una estrategia para trabajar con personas que presentan cualquier grado de discapacidad desde edades muy tempranas, pero también a lo largo de toda la vida, ajustándonos a los objetivos terapéuticos en cada caso, para ofrecer experiencias funcionales y significativas.


En definitiva, podríamos decir que la estimulación sensorial persigue un doble objetivo: fomentar el máximo desarrollo de las capacidades sensoriales y potenciar el desarrollo cognitivo a través de una buena educación sensorial.



Actividades propuestas para estimular los diferentes sentidos:

Estimulación Visual:



Material: fibra óptica, linterna…
Objetivo de la actividad: tomar conciencia y buscar la fuente luminosa.
Actividades sugeridas:
a) Contrastes entre oscuridad y claridad:
  • Cerrando y abriendo la ventana, haciéndole notar que la luz del sol le llegue hasta los ojos.

b) Luz artificial: linterna.

  • Hacer juegos de luces, enfocando a la cara del niño con movimientos horizontales y verticales, motivando la búsqueda, bien a nivel ocular o manipulativo (si su motricidad lo permite).
c) Objetos de colores intensos y contrastados:

  • Captar la presencia de un objeto, reconocerlo y/o identificarlo.

d)  Realizar seguimiento del objeto en movimiento horizontal, vertical, diagonal y circular.
e) Localizar el objeto, señalar o indicar dónde está y/o cogerlo.
f) Discriminar entre dos o más objetos, 
  • Facilita asociar, poder optar y hacer demandas, en aquellos niños con graves dificultades en la expresión verbal.

Estimulación Táctil:
Material: de diferentes texturas (rugoso, liso, duro, blando) y objetos (tejidos, papeles, esponjas, tapices, cremas…)
Objetivos: fomentar el contacto y reconocimiento táctil a través del cuerpo.
Actividades sugeridas:
a) Reconocimiento de objetos a través del tacto discriminatorio.
b) Trabajar la consciencia corporal del niño a través de masajes. Es positivo reforzar a nivel verbal la zona del cuerpo que se está masajeando. Pueden utilizarse aceite o cremas.
Estimulación Auditiva:
En relación al sonido, es importante tener en cuenta la tolerancia auditiva y respetar en el niño tanto la intensidad sonora, como el tipo de sonidos que acepta, procurando de forma gradual, ampliar estas sensaciones si se considera conveniente.
En niños que presentan hipoacusias o sordera facilitaremos la integración de los estímulos auditivos a partir del contacto directo con el estímulo sonoro (resonancia vibratoria).
Material: Objetos sonoros (grupo de sonajeros, panderetas, cascabeles...) 
Objetivo de la actividad: Tomar consciencia de la fuente sonora y localizarla.
Actividades sugeridas:
a) Llamar su atención (con un sonajero, un cascabel, u objeto con sonido incorporado) para que pueda dirigir la mirada o busque con la mano el objeto presentado.
b) Introducir la música cómo referente de una actividad que permita disponer al niño de un indicador más para anticiparle lo que posteriormente hará.
Estimulación Olfativa:
Material: elementos aromáticos naturales y elaborados.
Objetivo de la actividad: asociación de olores a objetos familiares.
Actividades sugeridas:
a) Presentar varias veces el estímulo (olor), unido a un objeto, persona o situación representativa.
b) Diferenciar diferentes tipos de olores que se pueden encontrar en el día a día.
Estimulación Gustativa:
Material: Sabores naturales contrastados.
Objetivo de esta actividad: estimular las funciones de succión y masticación, al mismo tiempo que trabajar la tolerancia a diferentes sabores.
Actividades sugeridas:
a) Ofrecer al niño la posibilidad de adquirir más experiencias gustativas, dándole a degustar sabores contrastados (en pequeña cantidad) de forma progresiva para aumentar su grado de tolerancia y poder ampliar la variedad de alimentos que ingiere.

Y para finalizar, vamos a ofreceros una serie de actividades multisensoriales que seguro que os gustan, y son muy sencillas.
Pies texturados
Empezamos con un juego sensorial 


Pasta de colores
INGREDIENTES:
  • Pasta
  • Vinagre
  • Colorante de alimentos
  • Papel (como el de hornear, por ejemplo)
INSTRUCCIONES
  • Por cada taza de pasta seca, añadimos una cucharada de vinagre y unas gotas de colorante. Se remueve bien hasta que se reparta bien el color.
  • Se extiende la pasta sobre el papel y se deja  secar unas horas
ACTIVIDADES
Además de la propia estimulación táctil y visual, podemos hacer muchísimas actividades que desarrollarán la motricidad fina, la atención, la coordinación óculo-manual y bimanual...: ensartar en una cuerda o en palitos, clasificar por colores, meterlas en botellas y fabricar instrumentos musicales para jugar...
 
Plastilina casera (No-tóxica)
INGREDIENTES:
  • 500 gr de agua
  • 250 gr de sal fina
  • 1 cucharada de vinagre
  • 30 ml de aceite de girasol
  • 500 gr de harina de trigo
  • 1 cucharadita de bicarbonato
  • colorantes alimentarios 
INSTRUCCIONES
  • Mezclamos el agua, la sal y el vinagre y lo calentamos removiendo bien, sin que llegue a hervir.
  • Añadimos el aceite, la harina y el bicarbonato y amasamos todo muy bien.
  • Dividimos la masa en bolitas, y amasamos cada una con unas gotas de colorante de distinto color hasta que nos quede una mezcla homogénea (Mejor con guantes para no mancharnos las manos)
  • Es mejor guardarla en bolsas de plástico o botes herméticos, par que no se reseque.

Bolsas sensoriales




Cajas sensoriales

Y aquí tenéis muchas ideas para hacer cajas sensoriales:


https://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.com/2014/08/por-que-avanzamos-con-las-cajas.html?m=1

Esperamos que os haya gustado y os sirva para pasar un tiempo agradable en familia.

¡Feliz fin de semana!

#quédateencasa #todosaldrábien #estolosuperamosjuntos 💪🌈